“刷醫(yī)?？ㄙI藥反而更貴，個人賬戶的錢也是辛苦攢的，不刷又浪費(fèi)，到底該怎么辦？”近期，多地參保人對醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的“坐地起價”行為表達(dá)強(qiáng)烈不滿。據(jù)7月7日《工人日報(bào)》報(bào)道，部分藥店存在顯著的價格雙軌現(xiàn)象：一盒三黃片現(xiàn)金支付僅需18元，使用醫(yī)?？▍s要26元；標(biāo)價26元的止咳藥，通過醫(yī)保個人賬戶結(jié)算時實(shí)際扣款高達(dá)35元。當(dāng)“陰陽價”從個別亂象演變?yōu)樾袠I(yè)潛規(guī)則，醫(yī)?；菝裾叩臏囟日诶娌┺闹星娜涣魇?。

這種價格亂象的本質(zhì)，是對醫(yī)保惠民初心的公然背離。醫(yī)保個人賬戶資金作為參保人日積月累的“救命錢”，本應(yīng)成為減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的堅(jiān)實(shí)保障，卻在部分商家的操作下異化為牟利工具。藥店利用消費(fèi)者對醫(yī)保政策的信息差，以及“賬戶資金不用白不用”的心理，將醫(yī)保結(jié)算的資金周轉(zhuǎn)成本、不合理利潤需求全部轉(zhuǎn)嫁給購藥者。更令人擔(dān)憂的是，這種行為可能引發(fā)醫(yī)?；鸬南到y(tǒng)性風(fēng)險，動搖全民醫(yī)療保障體系的公平根基，損害全體參保人的長遠(yuǎn)利益。

深挖亂象根源，逐利沖動與監(jiān)管真空構(gòu)成惡性循環(huán)。自藥品價格市場化改革后，部分藥店將自主定價權(quán)曲解為漲價特權(quán)，在缺乏有效價格監(jiān)測的環(huán)境中肆意實(shí)施價格欺詐。與此同時，醫(yī)保資金結(jié)算流程繁瑣、周期長達(dá)數(shù)月，疊加2%-3%的手續(xù)費(fèi)，迫使部分商家將成本轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者。而消費(fèi)者普遍存在維權(quán)意識薄弱、舉證難度大等問題，進(jìn)一步縱容了“陰陽價”的蔓延，形成“違規(guī)成本低、獲利空間大”的畸形生態(tài)。

打破困局需要多方協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建全鏈條治理體系。醫(yī)保部門應(yīng)建立“智能監(jiān)測+動態(tài)預(yù)警”機(jī)制，通過大數(shù)據(jù)分析實(shí)時監(jiān)控定點(diǎn)藥店價格波動，對異常漲價行為啟動“熔斷機(jī)制”。同時簡化資金結(jié)算流程，將季度結(jié)算縮短為月度撥付，切實(shí)降低藥店運(yùn)營成本。對違規(guī)藥店實(shí)施“紅黃牌”分級管理，將價格欺詐納入信用評價體系，形成“一處違規(guī)、處處受限”的震懾效應(yīng)。

參保人也需主動化身“監(jiān)督者”。充分利用國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP的比價功能，在購藥前通過“全國藥店價格查詢”模塊進(jìn)行橫向?qū)Ρ?；發(fā)現(xiàn)價格異常時，可通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線、線上舉報(bào)平臺等多渠道投訴。此外，亟需加強(qiáng)醫(yī)保政策科普宣傳，通過社區(qū)宣講、短視頻解讀等形式，提升公眾對個人賬戶使用規(guī)則、維權(quán)渠道的認(rèn)知，讓價格違規(guī)行為無所遁形。

藥店“陰陽價”亂象不僅是經(jīng)濟(jì)問題，更是民生考卷上的必答題。醫(yī)保惠民卡承載著億萬家庭的健康期待，絕不能在商家的利益算計(jì)中淪為擺設(shè)。唯有以制度創(chuàng)新扎緊監(jiān)管籬笆，以全民參與織密監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，才能讓醫(yī)保資金真正用在刀刃上，守護(hù)好人民群眾的“救命錢”，讓醫(yī)療保障制度的溫度持續(xù)溫暖每一個家庭。（左崇年）